Hur länge tar en muskelbristning i vaden att läka?

Introduktion

Ett plötsligt skarpt hugg i vaden under löprundan eller i en snabb vändning på tennisbanan. Känslan av att någon kastade en sten på benet är ofta så påtaglig att du måste stanna direkt. En muskelbristning i vaden, även känt som "gubbvad", är en extremt vanlig idrottsskada som omedelbart sätter stopp för din träning. Men vad är det som har hänt, och framförallt – hur lång tid tar det innan du kan springa smärtfritt igen?

Vad är problemet?

En muskelbristning innebär att ett visst antal muskelfibrer, ofta i den inre delen av ytliga vadmuskeln (mediala gastrocnemius), har överbelastats och slitits av. Detta händer när muskeln tvingas generera maximal kraft samtidigt som den är sträckt. En blödning uppstår direkt i muskeln (vilket du senare kan se som ett blåmärke nere vid hälen). Namnet "gubbvad" kommer av att muskelvävnad, precis som senor, blir lite torrare och mindre elastisk med åldern, vilket ökar risken för bristningar för män (och kvinnor) i medelåldern som motionerar.

Vanliga orsaker

• Snabba accelerationer: En plötslig riktningsförändring eller start (typisk inom padel, tennis och intervallöpning).
• Dålig uppvärmning: Att ställa krav på maximal muskelkraft hos en kall och stram vadmuskel.
• Trötthet: Muskeln har blivit för trött i slutet av passet och orkar inte dämpa stöten från marken.
• Gammal ärrvävnad: Har du haft en bristning tidigare som läkt in stelt är du extremt i riskzonen för att slå upp den igen.

Vanliga symptom

• Blixtrande, skarp och lokal smärta i vadmuskeln.
• Oförmåga att lägga full vikt på framfoten eller att "skjuta ifrån" vid gång.
• Lokal ömhet, svullnad och ibland en "grop" som känns i muskeln.
• Hematom (blåmärken) uppstår några dagar senare på underbenet.

Hur lång tid tar det att läka?

Läkningstiden beror på bristningens grad (Grad 1, 2 eller 3):
Grad 1 (Mild sträckning): En liten bristning av ett fåtal muskelfibrer. Läkningstiden är cirka 2 till 4 veckor.
Grad 2 (Partiell bristning): En märkbar andel muskelfibrer är trasiga och styrkan är kraftigt nedsatt. Räkna med 4 till 8 veckors rehabilitering.
Grad 3 (Total ruptur): Hela muskeln eller senan har gått av. Detta kräver ofta kirurgi eller immoblisering och kan ta upp till 6 månader att läka helt.

När bör man söka hjälp?

En muskelbristning i vaden bör utredas omedelbart, särskilt om du helt tappat kraften i fotleden. Risken med en bristning i vaden är att den ofta missbedöms eller behandlas fel (tex genom farlig stretching), vilket gör att den läker in med en stram ärrvävnad. Denna ärrvävnad brister otroligt lätt upp igen, vilket leder till en ond cirkel av ständigt nya gubbvader.

Behandling och vad man kan göra själv

I det akuta läget (första dygnet): Kompression (linda hårt), högläge och vila för att stoppa blödningen. Börja absolut inte stretcha! Efter cirka tre dagar är det viktigt att börja röra på foten för att styra ärrbildningen, men utan stor smärta.

Behandling hos oss som naprapater

Hos oss använder vi ofta diagnostiskt ultraljud för att direkt avgöra bristningens storlek och exakta plats – det tar bort all gissningslek kring din läkningstid. Genom mjukdelsbehandling och tejpning kring muskeln ökar vi den friska cirkulationen och hjälper blödningen att dräneras. Därefter vägleder vi dig genom ett exakt och stegrat styrkeprogram för att bygga upp muskeln igen. För gamla ärrvävnader i vaden, om skadan har blivit kronisk, kan vi använda stötvågsbehandling för att krossa stela strukturer, men detta används aldrig i akutskedet.

Läs mer om diagnostik och behandling av vadskador här.

Sammanfattning

En muskelbristning i vaden tar oftast mellan 4 till 8 veckor att läka, men nyckeln till en smärtfri framtid stavas tålamod och korrekt rehabträning. Läkeprocessen får inte skyndas på, och muskeln måste byggas upp långsamt med gradvis ökad belastning för att inte skadan ska rivas upp igen. Med exakt diagnostik och en anpassad träningsplan från en naprapat maximerar du dina chanser för en hållbar återkomst till löpspåret.