Hur vet man om det är hälsporre eller plantar fasciit?

Introduktion

En skarp och huggande smärta under hälen, särskilt vid de allra första stegen på morgonen, är ett klassiskt problem som drabbar många. Ofta använder man begreppen "hälsporre" och "plantar fasciit" slarvigt och som om de vore samma sak. Men vad är egentligen skillnaden mellan dessa två, och varför har du så ont? I denna artikel reder vi ut begreppen och förklarar vad som orsakar smärtan under din fot.

Vad är problemet?

Smärtan under foten beror nästan alltid på en överbelastning i senstråket under fotsulan, ett stråk som kallas för plantarfascian. Denna tjocka fascia fungerar som en fjäder och stödjer fotvalvet. När den utsätts för mer belastning än den klarar av, uppstår mikroskopiska bristningar i fästet mot hälbenet. Denna inflammation eller irritation kallas plantar fasciit.

En hälsporre är däremot en liten benutväxt (kalkpåbyggnad) på själva hälbenet. Kroppen skapar denna benpåbyggnad som ett försvar när plantarfascian har dragit för hårt i fästet under en lång tid. Det är alltså oftast inflammationen i senstråket (plantar fasciit) som gör ont, inte själva benutväxten (hälsporren) i sig.

Vanliga orsaker

• Plötsligt ökad belastning: Du har börjat springa mer, gått mycket i fel skor eller bytt arbetsplats till hårda betonggolv.
• Felaktiga skor: Skor med platt, hård sula utan stöd för fotvalvet skapar enorm stress på fascian.
• Stela vadmuskler: En kort och stram vadmuskel ökar direkt draget under foten.
• Nedsjunken fotvalv: Pronation (att foten faller inåt) tvingar senstråket till onaturlig sträckning.

Vanliga symptom

• En intensiv, skärande smärta under eller på insidan av hälen.
• "Morgonstelhet" - smärtan är som värst när du kliver ur sängen.
• Smärta som lindras något när du gått en stund och blivit varm, men förvärras efter vila.
• En dunkande känsla under foten efter långvarig belastning.

När bör man söka hjälp?

Om du har haft ont i hälen i mer än ett par veckor bör du söka hjälp. Att bita ihop och försöka gå bort smärtan leder ofta till att du omedvetet ändrar din gångstil. Detta kan snabbt orsaka följdproblem och kompensatorisk smärta i knän, höfter och rygg. Ju längre du väntar, desto hårdare och mer svårbehandlad blir ärrvävnaden i senfästet.

Behandling och vad man kan göra själv

I ett tidigt skede är avlastning A och O. Byt till väldämpade skor, använd tofflor inomhus och undvik att gå barfota. Du kan rulla foten över en iskyld flaska eller golfboll för att minska spänningen. Tung, långsam styrketräning för vaden med handduk under tårna (så kallad Rathleff-metod) har vetenskapligt bevisad effekt för att stärka upp fascian.

Behandling hos oss som naprapater

När egenvård inte räcker hjälper vi dig på kliniken. Vi undersöker din fot, fotledens rörlighet och din vadmuskulatur. Den i särklass effektivaste metoden för att läka plantar fasciit och envis smärta under hälen är stötvågsbehandling. Stötvågen slår sönder den felaktiga ärrvävnaden, ökar blodcirkulationen enormt och triggar igång kroppens egen läkningsprocess i det svårläkta senfästet. Vi kombinerar detta med tejpning för att avlasta fotvalvet samt manuell behandling av din vad.

Läs mer om behandling av hälsporre i Örebro här.

Sammanfattning

Sammanfattningsvis är plantar fasciit själva överbelastningen i senan, medan hälsporre är benutväxten som uppstår efter långvarig stress. Smärtan går att bli av med genom rätt belastning, bra skor och kraftfulla behandlingsmetoder som stötvåg. Ignorera inte smärtan – ju snabbare vi börjar behandla ditt hälproblem, desto fortare kan du återgå till dina vanliga promenader.